Dr. Pablo Fernandez

Especialista en Cirugía General (MAAC)

Especialista en Flebología y Linfología (UCA)

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Ecoesclerosis de grandes vasos

La Ecoesclerosis es un tratamiento esclerosante de las várices asistido por Ultrasonido (Ecografía). Parecido al tratamiento clásico de escleroterapia de várices, consistente en la aplicación de inyecciones con sustancias esclerosantes dentro de las venas enfermas, este nuevo tratamiento utiliza también un equipo de Ecografía realizando simultáneamente a la inyección un Ecodoppler Color, para hacer visibles en un monitor y en tiempo real várices no visibles localizadas a mayor profundidad, y obviamente de mayor calibre. Por medio de las imágenes en el monitor se logra guiar la inyección de los esclerosantes, lo que hace posible el tratamiento con inyecciones esclerosantes de várices más profundas y de mayor calibre que antes eran invisibles para el Flebólogo. De esta forma se puede tratar de manera no-invasiva y sin cirugía, la insuficiencia de la vena safena y perforantes, que antes podían requerir de una cirugía convencional de várices (invasiva) o de cirugía láser de várices (mínimamente invasiva). Las imágenes en el monitor hacen que el especialista pueda guiar la aguja hacia la vena o várice..

El médico puede llegar así a tratar várices que son la raíz del problema, ocultas en la profundidad. Anteriormente la insuficiencia de estas venas enfermas podía tener indicación de cirugía, como por ejemplo, la insuficiencia safena y de perforantes. Es así como este nuevo tratamiento permite llegar a los orígenes de la enfermedad varicosa, lo que hace que muchas veces con solo eliminar una sola várice mas profunda se eliminen automáticamente las varicosidades superficiales que esta várice más profunda originaba.

Los beneficios de la ecoesclerosis son:

• Se necesitan menos sesiones de tratamiento para eliminar las várices, ya que en determinados casos eliminando una várice profunda, se produce la desaparición de otras várices más superficiales, que la várice eliminada originaba.

• El tratamiento va más rápido y a la larga es más económico.

• Menos costoso que la cirugía, que es invasiva.

• Se puede volver al trabajo después del procedimiento, en algunos casos a la hora de haberse realizado la ecoesclerosis. No se ven afectadas las tareas normales.

• A veces los resultados tienden a ser duraderos ya que muchas veces se consigue eliminar el problema desde su origen.

• No se utiliza anestesia.

• No provoca dolores importantes.

• No deja cicatriz, ni se necesitan puntos de sutura, ya que solo se trata de una inyección.

¿Cuántas sesiones se requieren?

Es variable de acuerdo a cada caso en particular. Normalmente entre 1 y 2 sesiones.

¿Se utiliza anestesia en la ecoesclerosis?

No se utiliza ninguna clase de anestesia, ya que el procedimiento no duele, y es totalmente ambulatorio. Se realiza en Consultorio, es decir, sin necesidad de entrar a Quirófano.

¿Cuáles son las complicaciones que puede haber?

Muchos estudios indican complicaciones menores al 2% de los pacientes, siempre influye en estos casos, el tipo de paciente (enfermedades y antecedentes), material esclerosante utilizado, y obviamente la experiencia del operador.

Las complicaciones menores comprenden: flebitis, reacciones alérgicas menores, trombosis venosa profunda asintomática, edema, pigmentación, dolor.

Las complicaciones mayores son: trombosis venosa profunda, reacciones alérgicas mayores y embolismo pulmonar.

¿Qué tipo de pacientes son candidatos a realizar ecoesclerosis?

• Pacientes con obesidad leve a moderada.

• Pacientes fóbicos o que no desean operarse.

• Pacientes con Linfedema asociado, o bien con trastornos tróficos dermocutáneos.

• Pacientes con elevado riesgo quirúrgico, ancianos o múltiples patologías.

• Safenectomías parciales o con vasculoneogénesis postquirúrgica.

• Reflujos venosos acompañados de sintomatología funcional o varicosa.

• Repermeabilizaciones venosas, recidivas venosas postsafenectomías, o venas residuales.

• Incompetencia de Venas Perforantes.

• Insuficiencia de Colaterales o Comunicantes.

¿Cuáles son las Contraindicaciones?

• Condiciones favorables para producir Trombosis venosa, o Trombosis reciente.

• Tromboangeítis Obliterante y enfermedades del colágeno.

• Embarazo y Lactancia.

• Personalidades Psicopáticas, o "Border Line".

• Pacientes Postrados.

• Insuficiencia Venosa secundarias a Tumores pélvicos o Abdominales.

• Fístulas Arteriovenosas o Patología Isquémica de Miembros Inferiores.

• Alergia a la Medicación o materiales utilizados.

• Infección Local.

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